Miminku bez včasných příkrmů začne chybět železo, vitaminy B12 a C, vláknina, potřebné enzymy a antioxidanty. Mateřské mléko již nestačí pokrývat potřeby dítěte ani energeticky. Dítě se nenaučí včas přijímat jinou, než tekutou stravu a opozdí se vývoj kousání. Každé dítě je jiné, některé dočasný krátkodobý deficit zvládne bez větších potíží, jiné je více unavené a častěji nemocné. Takovou zkušenost má i naše čtenářka Regina Rischková, která kojení fandí a mléka měla pro oba syny vždy dostatek. Ale příkrmy podcenila.
Chtěla jsem to nejlepší, ale…
„Prvního syna, dnes šestiletého Tadeáška jsem výhradně kojila osm měsíců a s příkrmy jsme začali bez problémů až během devátého měsíce věku. Pomalu jsme pak odstavovali do 15ti měsíců, synek byl zdravý a silný a moc šikovný a to je samozřejmě dodnes,“ píše Regina „Totéž jsem plánovala i s Tobiáškem, chtěla jsem i jemu dopřála to co prvorozenému a posilovaly mě i zkušenosti maminek, které výhradně kojily i do roku věku miminka. Tak jsem první příkrm odsouvala. Tobiášek nám ale pořád stonal, chemoterapeutika vystřídala antibiotika, byli jsme v podstatě nemocní a unavení on i já a to už dlouhé dva měsíce v kuse. Tobík přestával dělat pokroky a to co se naučil před nemocí zapomínal (později jsem pochopila, že jen neměl dostatek síly), poplakával, v noci špatně spal a jeho barva byla porcelánově bílá, dokonce ani rtíky už neměl jako jahůdky.“
Kritická hodnota železa
Když se stav nelepšil, pediatrička rozhodla o odběru krve pro rozbor, protože měl podezření na anemii. Tehdy bylo Tobiáškovi sedm měsíců. „Hned druhý den laboratoř potvrdila, že náš prďolka má kritickou hodnotu železa,“ pokračuje Regina. „Prý se tohle řeší i transfuzí a je to docela časté u dlouhodobě výhradně kojených dětí. Nasadili jsme tedy na týden kapičky Aktiferin a museli jsme začít ze dne na den s masozeleninovými příkrmy (dva dny jsme dávali jen mrkvičku a třetí už maso) a za týden dojít na další odběry. Po 14 dnech se malý začal opět zvedat na nožky a plazit se po celém bytě přískokem. Dělá teď pokroky vyloženě každý den. Je zas veselý, usměvavý. Vydrží si hodně dlouho hrát sám jen pod dozorem a jeho rtíky jsou zase jahůdkové. Já si samozřejmě dopřávám vitamíny pro kojící mamky už řádně denně a pořád ještě zpytuji svědomí, že jsem malému mohla pomoct daleko dřív, že opravdu není dobré děti srovnávat a co je jednomu přínosem, druhému může uškodit.“
Co na to odborník?
Proč je nutné dodávat v příkrmech právě železo, vysvětluje dětská lékařka MUDr. Lenka Smetanová: „Během 4 až 6 měsíců života se zásoby železa kojence vyčerpají, i když z mateřského mléka se železo vstřebává lépe než z kravského. Děti předčasně narozené jsou anémií ohroženy častěji a dříve než děti narozené v termínu. Kojenec velmi rychle roste a železo umožňuje správnou tvorbu červených krvinek, jež jsou zodpovědné za přenos kyslíku v organizmu. Bez kyslíku není možný správný vývoj ani fungování metabolismu, imunity a podobně. Proto jsou chudokrevné děti s nedostatkem železa unavené, bledé, podléhají častěji infekcím, může se zpomalovat psychomotorický vývoj miminka. Častěji např. trpí moučnivkou-soorem-plísňovým onemocněním v oblasti úst. Navíc děti trpí nechutenstvím, což dále prohlubuje nedostatečný přísun železa stravou a potíže s krmením.“
Raději zbytečně, než vůbec
Kdyby maminka Regina nevěnovala zvýšené únavnosti a nemocnosti Tobiáška takovou pozornost, nedostatek železa by se prohluboval a mohl by jeho zdraví a vývoj vážně poškodit. Podle lékařky by mohlo dojít k vyčerpání zásob železa a tedy snížení železa v červených krvinkách, což by následně snížilo i samotný počet červených krvinek a zvýšila by se hladina bílkovin vážících železo v krvi. Nevyhnutelně by to přineslo poruchu imunitního systému a častější infekční onemocnění, bolesti hlavy, nesoustředěnost, podrážděnost, únavu, zpomalení motorického i psychického vývoje, celkové neprospívání se zpomalením růstu.U malých kojenců je pak někdy nedostatek železa prodlužuje trvání žloutenky. Dochází k přetížení srdce a plic, vzniká šelest a dítě rychleji dýchá, protože se tělo snaží kompenzovat nedostatek kyslíku v krvi.
Železné zdroje železa
Na jaké příkrmy se zaměřit? Významně obsaženo je železo v mase, nejvíce v krůtím, králičím a hovězím, odkud se nejlépe vstřebává. Nejefektivněji lze železo z masa využít v kombinaci se zeleninou, která je bohatá na vitamin C. Navíc mnohé druhy zeleniny už samy železo obsahují. I obilniny poskytují železo, ale z nich stejně jako z jiných rostlinných zdrojů je využití horší. Významný je i obsah železa ve žloutku a v játrech. MUDr. Lenka Smetanová však zdůrazňuje, že pro kojence je možné občas použít jen játra domácí drůbeží či králičí.
